Stillen trotz kleiner Brustwarzen

Brustwarzen präsentieren sich in vielfältiger Form und Ausprägung, doch wenn die Brustwarze signifikant nach innen gezogen ist, handelt es sich meist nicht um eine natürliche Variation, sondern um eine genetische Prädisposition, die sich in verkürzten Milchgängen oder Bindegewebsstrukturen zeigt. Diese sogenannten Schlupfwarzen oder Hohlwarzen sind oft nicht nur ästhetisch unvorteilhaft, sondern können die Stillfähigkeit beeinträchtigen, das Intimleben belasten und sogar zu Entzündungen führen. Es existieren sowohl konservative als auch operative Behandlungsoptionen.

Was genau sind Schlupfwarzen?

Schlupfwarzen, häufig auch Hohlwarzen oder invertierte Brustwarzen genannt, zeichnen sich durch eine nach innen gerichtete Position der Brustwarze aus. Oftmals sind diese dauerhaft so verlagert und reagieren selbst auf äußere Reize wie Kälte oder Berührung nicht mehr. Schlupfwarzen beeinträchtigen nicht nur die ästhetische Wahrnehmung der Brust, sondern können ebenso die Stillfähigkeit einschränken und zu Juckreiz und Entzündungen führen.

Welche Ursachen haben Schlupfwarzen?

Die Ursache von Schlupfwarzen liegt meist in einer genetisch bedingten Verkürzung der Milchgänge, die die Brustwarze nach innen zieht. Dies ist an sich harmlos, kann aber zu Juckreiz und leichten Entzündungen führen. In seltenen Fällen, insbesondere bei plötzlichem Auftreten, können Entzündungen oder Erkrankungen wie Krebs der Auslöser sein. Ein plötzliches Auftreten sollte daher ärztlich abgeklärt werden. Auch Männer besitzen Milchgänge, daher kann ein ähnliches Phänomen bei ihnen auftreten, wenngleich deutlich seltener.

Woran erkennt man Schlupfwarzen?

Schlupfwarzen werden in drei Schweregrade unterteilt, die die typischen Erscheinungsbilder beschreiben:

Grad 1: Die Brustwarze ist im Ruhezustand nach innen gewölbt und tritt bereits bei leichten Reizen, wie Kälte oder Berührung, hervor.

Grad 2: Die Brustwarze ist dauerhaft nach innen gewölbt und reagiert nur auf stärkere Reize wie Druck oder Unterdruck.

Grad 3: Die Brustwarze ist dauerhaft nach innen gewölbt und mit dem umliegenden Gewebe fest verwachsen. In diesem Fall spricht man von einer Hohlwarze.

Können Schlupfwarzen in der Schwangerschaft entstehen? Wenn ja, warum?

Nein, Schlupfwarzen entwickeln sich nicht erst während der Schwangerschaft. Im Gegenteil, die Schwangerschaft kann genetisch bedingte Schlupfwarzen der ersten beiden Grade positiv beeinflussen. Durch die Milchproduktion und die Dehnung des Gewebes kann die Brustwarze nach außen gedreht werden.

Können Schlupfwarzen durch das Stillen in der Schwangerschaft entstehen?

Nein, Schlupfwarzen entstehen nicht durch das Stillen. Die Schwangerschaft und das Stillen können zu einer Dehnung und Verschiebung des Brustgewebes führen, was unter Umständen zu einer dauerhaften normalen Form der Brustwarze führt.

Was kann man gegen Schlupfwarzen tun?

Es gibt mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die je nach Schweregrad helfen, die Brustwarzen nach außen zu drehen. Hier sind die effizientesten konservativen Methoden für die Grade 1 und 2 aufgelistet. Im Fall von Hohlwarzen (Grad 3) ist ein kleiner operativer Eingriff oft die einzige Möglichkeit. Selbst bei den ersten beiden Schweregraden kann eine Operation in Erwägung gezogen werden, da sie eine schnelle und dauerhafte Lösung mit risikoarmen Verfahren bietet. Bei konservativen Methoden ist Geduld und Ausdauer gefragt und die Erfolgsaussichten sind in der Regel begrenzt.

Konservative Behandlungsmethoden bei Schlupfwarzen

• Nippelstützen (Nipletten)
Nipletten, kleine Aufsätze, die an der Brustwarze befestigt werden und einen Unterdruck erzeugen, können Schlupfwarzen der ersten und zweiten Stufe behandeln, wenn sie über einen längeren Zeitraum getragen werden. Manchen Frauen verschaffen sie eine dauerhafte Verbesserung, sodass die Brustwarzen auch nach dem Absetzen der Stützen noch eine normale Form zeigen. Die Anwendung unter dem BH und die nächtliche Festigkeit sind jedoch umstritten. Experimentieren Sie, um den besten Weg zu finden. Die Kosten liegen in der Regel bei etwa 35 Euro.

• Brustwarzenformer
Brustwarzenformer dienen der Vorbereitung auf das Stillen. Sie bestehen meist aus Ringen, die die Brustwarze sanft nach außen drücken. Die Brustwarze wird dabei zwar gehalten, aber das umgebende Gewebe wird nur geringfügig beeinflusst.

• Stillhütchen
Stillhütchen werden beim Stillen auf die Brustwarzen gelegt, um das Trinken für das Baby zu erleichtern und das Anlegen der Brustwarze zu unterstützen. Sie sind geeignet, wenn das Baby die Brustwarze durch das Einfallen nicht gut greifen kann. Stillhütchen behandeln die Schlupfwarze nicht direkt, sondern unterstützen den Stillprozess.

• Massagen
Regelmäßige Massagen können das Gewebe dehnen und die Brustwarzen anheben. Entlang und quer zwischen zwei Fingern sollten die Brustwarzen mehrmals täglich sanft gedehnt werden.

• Hyaluronsäure-Injektionen
Schlupfwarzen des ersten und zweiten Grades können mithilfe von Hyaluronsäure-Injektionen angehoben werden. Diese dehnen das Gewebe und füllen die Brustwarze auf. Die Behandlung muss jedoch regelmäßig wiederholt werden und ist während der Stillzeit möglicherweise nicht empfehlenswert.

Hilft ein Brustwarzenpiercing bei Schlupfwarzen?

Ein Brustwarzenpiercing kann in einigen Fällen (Grad 1 und 2) zu einer dauerhaften Korrektur von Schlupfwarzen führen. Die Brustwarze wird angehoben und der Rückfall verhindert. Allerdings birgt ein Piercing ein erhöhtes Infektionsrisiko. Entzündungen sind nicht nur in den ersten Wochen, sondern auch langfristig möglich. Hinzu kommen die Unsicherheiten über die medizinische Qualifikation der Piercer und die eher schmerzhafte Vorgehensweise. Daher wird ein chirurgischer Eingriff, durchgeführt von erfahrenen Ärzten unter örtlicher Betäubung, dringend empfohlen. Eine solche Operation weist eine kürzere Erholungsphase, minimale Komplikationen und das weitgehende Ausbleiben von späteren Entzündungen auf.

Welche Vorteile sprechen für die konservativen Behandlungsmethoden bei Schlupfwarzen?

Bei leichten bis mittelschweren Schlupfwarzen kann durch konservative Behandlungsmethoden eine dauerhafte Verbesserung erzielt werden. Hier ist jedoch Geduld und Ausdauer entscheidend. Die Erfolgschancen sind nicht garantiert, doch ein Versuch ist empfehlenswert, sofern der Schweregrad der Schlupfwarzen abgeklärt wurde. Bei Hohlwarzen (Grad 3) helfen konservative Methoden nicht und eine Operation ist die einzige Option.

Schlupfwarzen OP

• Schlupfwarzen OP mit Durchtrennung der Milchgänge
Die klassische Methode der Schlupfwarzenkorrektur durchtrennt die Milchgänge und verschließt sie, um ein Wiedereinziehen der Brustwarze zu verhindern.

• Schlupfwarzen OP ohne Durchtrennung der Milchgänge
Diese Methode ist bei Frauen mit Kinderwunsch geeigneter. Nur die für die Verschiebung verantwortlichen Bindegewebsstränge werden durchtrennt. Nach der Operation werden die Brustwarzen für 2 bis 3 Tage mit speziellen Kanülen fixiert. Obwohl aufwendiger, bleibt die Stillfähigkeit oft erhalten. Wählen Sie einen erfahrenen Chirurgen für diesen Eingriff.

Schlupfwarzen Bilder

Auf folgenden Bildern sehen Sie Beispiele für Schlupfwarzen. Die gezeigten Patientinnen wurden von Dr. Fabian Weiller operiert. Leider dürfen wir Ihnen Vorher-Nachher-Bilder nur im Rahmen eines persönlichen Beratungsgesprächs zugänglich machen.

Schlupfwarzen Vorher-Nachher

Leider sind Vorher-Nachher-Bilder von ästhetischen Operationen in Deutschland nicht zulässig. In einem persönlichen Gespräch können wir Ihnen die Bilder zeigen und einen individuellen Kostenvoranschlag erstellen.

Welche Vorteile gibt es bei einer Schlupfwarzen OP?

Eine Schlupfwarzen OP bietet einen sicheren und dauerhaften Erfolg. In etwa einer halben Stunde wird ein risikoarmer Eingriff durchgeführt, der eine dauerhafte Lösung bietet. Die Erholung ist kurz und Wundheilungsstörungen oder Entzündungen sind selten.

Welche Risiken sind mit einer Schlupfwarzen OP verbunden?

Bei einer Schlupfwarzen OP mit Milchgangdurchtrennung ist die Stillfähigkeit oft stark eingeschränkt. Eine OP ohne Milchgangdurchtrennung birgt ein geringeres Stillrisiko. Selten können Wundheilungsstörungen und Entzündungen auftreten, die jedoch behandelbar sind.

Wie reagieren Männer auf Schlupfwarzen?

Männer reagieren seltener gestört von Schlupfwarzen als Frauen, auch wenn die Reaktionen von Männern auf Schlupfwarzen bei Frauen eine Rolle spielen. Hervortretende Brustwarzen gelten als Zeichen der Erregung, während eine nach innen gerichtete Brustwarze mit fehlender Erregung in Verbindung gebracht werden kann. Diese Assoziationen sind jedoch auch umgekehrt möglich.

Wie stark leiden Frauen unter ihren eingezogenen Schlupfwarzen?

Betroffene Frauen berichten oft über Probleme im Liebesleben oder in der Auswahl der Kleidung. Die flachen oder nach innen gewölbten Brustwarzen beeinflussen das ästhetische Erscheinungsbild der Brust und werden häufig als unattraktiv empfunden. Vor allem werdende Mütter befürchten oft Probleme beim Stillen.

Kann es nach einer Schlupfwarzen OP erneut zu eingezogenen Brustwarzen kommen?

In seltenen Fällen kann es trotz einer fachgerechten Operation zu einem erneuten Einfallen der Brustwarze kommen, da Gewebsveränderungen auftreten können.

Kann ich nach einer Schlupfwarzen OP noch stillen?

Die Möglichkeit des Stillens nach einer Schlupfwarzen OP hängt von der gewählten Methode ab. Bei einer Operation mit Milchgangdurchtrennung ist das Stillen oft nicht mehr möglich. Eine Operation ohne Milchgangdurchtrennung ermöglicht unter günstigen Umständen das Weiterführen des Stillens.

An welchen Arzt sollte man sich bei Schlupfwarzen wenden?

Für eine Operation bei Schlupfwarzen sollten Sie einen Facharzt für plastische und ästhetische Chirurgie mit Erfahrung auf diesem Gebiet aufsuchen. Die Kosten werden in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.