Harnsäurewert Frauen
Harnsäure
Materialien
Zur Analyse werden 0,5 ml Serum, 10 ml Urin (24-Stunden-Sammelurin, Spontanurin) oder 0,5 ml Gelenkflüssigkeit benötigt.
Der 24-Stunden-Sammelurin muss mit Kaliumhydroxidlösung neutralisiert werden (pH = 7), um die Entstehung von Harnsäurekristallen zu verhindern.
Methoden
Der Harnsäuregehalt lässt sich mittels Enzymkinetik und Photometrie unter Verwendung von Uratoxidase und Absorption bei 290 nm bestimmen. Ein weiteres Verfahren beinhaltet das Eindampfen der Harnsäure mit konzentrierter Salpetersäure und anschließende Reaktion mit Ammoniaklösung zur Murexid-Probe.
Indikation
Die Harnsäurebestimmung im Serum dient der Diagnose und Verlaufskontrolle von Nierenerkrankungen und Stoffwechselstörungen, z.B. bei Niereninsuffizienz, Gicht, Leukämie, Schuppenflechte oder Ernährungsstörungen. Weiterhin stellt Harnsäure bei Patienten unter zytostatischer Therapie einen wichtigen Laborwert dar, da sie proportional zum Zelluntergang ansteigt.
Die Harnsäurebestimmung im Urin dient der Unterscheidung zwischen einer gestörten renalen Ausscheidung und einer vermehrten Harnsäureproduktion. Eine erhöhte Harnsäureausscheidung im Urin kann mit einem erhöhten Risiko für Nierensteine einhergehen, und die Bestimmung der Harnsäurekonzentration im Urin dient der Klärung der Ursache von Nierensteinen.
Die Bestimmung der Harnsäure im Gelenkpunktat dient der weiteren Diagnostik bei Verdacht auf Gichtarthritis.
Referenzbereiche
...im Serum
- Frauen: 2,3 bis 6,1 mg/dl bzw. 137 bis 363 µmol/l
- Männer: 3,6 bis 8,2 mg/dl bzw. 214 bis 488 µmol/l
Der jeweilige Laborwert ist maßgeblich.
...im Urin
- Spontanurin: 37 bis 92 mg/dl
- 24-Stunden-Sammelurin: 250 bis 750 mg/Tag
- erhöhtes Steinrisiko: über 500 mg/Tag
Zur Unterscheidung zwischen renaler Ausscheidungsstörung und gesteigerter Harnsäureproduktion wird zusätzlich der Harnsäure/Kreatinin-Quotient im 24-Stunden-Sammelurin ermittelt.
- unter 1: Verdacht auf renale Eliminationsstörung
- über 1: Verdacht auf erhöhte Harnsäuresynthese
- über 2 (im 1. Lebensjahr über 3): Verdacht auf Lesch-Nyhan-Syndrom
...im Gelenkpunktat
Der Referenzwert im Gelenkpunktat liegt unter 7 mg/dl.
Harnsäure passiert aufgrund ihrer geringen Größe die Synovialmembran ohne Einschränkungen, weshalb die Konzentration in der Synovia vergleichbar mit der im Serum ist.
Umrechnung
Interpretation
Erhöhte Harnsäurewerte
Die Harnsäurekonzentration ist erhöht bei:
Erniedrigte Harnsäurewerte
Die Harnsäurekonzentration ist erniedrigt bei: